"Vacina" com Leucócitos "MATERNOS"

A utilização de "vacina" com leucócitos "PATERNOS" nos casos de insucesso nos tratamentos de Reprodução Assistida, bem como em pacientes com aborto de repetição, tem sido recomendada há vários anos, porém seus resultados são no mínimo controversos.

Recentemente, surgiu um tratamento que utiliza o Fator Estimulante de Colônias  de Granulócitos (G-CSF). O G-CSF é uma citoquina que estimula a produção e diferenciação de leucócitos (neutrófilos granulócitos), além de possuir uma ação positiva nos trofoblastos (células da placenta). Em animais fica evidente sua ação anti-abortiva. Por outro lado, Scarpelini et al. (1) em um grupo de pacientes com aborto de repetição, empregando o G-CSF, obteve uma taxa de nascimentos de 82% nas pacientes que utilizaram o medicamento versus 48.5% no controle.

No que se refere as pacientes com  repetidas falhas de implantação, um estudo alemão (2) relatou um aumento nas taxas de gestações (43%) nas mulheres que fizeram uso do G-CSF sobre as que não o utilizaram (20%).

Além disso, outra preconizada ação da injeção do G-CSF na cavidade uterina seria um aumento na espessura do endométrio nas  pacientes com dificuldade de espessamento endometrial (3).

Referências bibliográficas:
 
1. Scarpelini F. and Sbracia M - Use of granulocyte colony-stimulation factor for te treatment of unexplained recurrent miscarriage; a randomized controllled trial. Human Reproduction 2009. 24:2703-2708.
2.  Wurfel W.,Santijohanser C. et al - High pregnancy rates with admnistration of granulocyte colony-stimulating factor in ART - patients with repetitive implantation failure and lacking killer-cell immunglobulin-like receptors. Human Reproduction  2010, 25:2151-2153.
3. Gleicher N.,  Vidali A and  Brand D.H.  Successful treatment of unresponsive thin endometrium. Fertility Sterility 2011.A ilustração utilizada foi retirada do New England Journal of Medicine. 333(8):516-518, Aug 24, 1995.